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详解开颌畸形

来源:昆明医科大学附属口腔医院亿大门诊   爱牙热线:400-166-6088   在线咨询 | 预约专家

  开颌是指上下颌牙齿在紧咬时,在垂直方向上没有咬合接触。下面我们来详细了解一下开颌畸形:

  病因学:

  1.佝偻病:严重的佝偻病可产生开颌畸形;

  2.下颌第三磨牙:常见于前倾阻生或水平阻生时,偶然可推下颌第二磨牙,使其伸长,突出于畸形;

  3.遗传因素:遗传可能形成开颌畸形,但对这一问题尚有不同见解,存在着争论,需进一步深入研究;

  4.口腔不良习惯:可影响口腔及颌面部有关肌肉的动力平衡,从而导致开总病因的68.7%。吐舌习惯是造成前牙开隙,常伴有下颌前突和散在前牙间隙。此外,吮拇、咬物和咬唇等习惯,均能在牙列不同的部位产生局部小开。

  发病机理分为三种类型:

  1.前牙牙槽或颌体的高度正常,后牙牙槽或颌体的高度过大;

  2.后牙牙槽或颌体的高度正常,前牙牙槽或颌体的高度不足;

  3.前牙牙槽或颌体的高度不足,后牙牙槽或颌体的高度过大;

  开分为3度:指的是上下切牙切缘间的垂直距离,以上颌切牙切端至下颌切牙切端的垂直距离标准。

  Ⅰ度:上下开牙垂直分开3mm以内。

  Ⅱ度:上下开牙垂直分开3~5mm。

  Ⅲ度:上下开牙垂直分开5mm以上。

  开接触:

  开范围愈大,对咀嚼等功能的影响亦愈严重。开面下1/3高度明显加大,下颌角钝,上下唇常不能闭合,常导致牙周及上呼吸道感染,影响健康。

  1.按形成机理不同,进行不同的矫治设计。

  (1)前牙牙槽高度正常,后牙牙槽高度过大者,如患者年幼,可戴用后牙垫单纯压低后牙,必要时使用牵引头帽及颏兜相配合,垂直牵引,刺激下颌髁突的生长;

  (2)后牙牙槽高度正常,前牙牙槽高度不足者,可使用细丝弓或方丝弓固定矫正器,在4个第一恒磨牙上制作支抗带环,开波及的牙齿唇面粘结托槽,用矫正钢丝结扎固定为一体,用橡皮圈进行上下前牙间的垂直牵引,以升高前牙牙槽高度;

  (3)前牙牙槽高度不足,后牙牙槽高度过大者,亦可采用固定矫正器,升高前牙牙槽高度,压低后牙牙槽高度。

  2.年龄较大、骨骼畸形明显的严重开,非机械性矫治能够奏效,宜采用正畸矫治与外科手术配合的方法进行,视不同病例,选用上颌前或大部游离术、下颌体及下颌升支部分截骨等手术。

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