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牙齿折裂---昆医亿大口腔大讲堂

来源:昆明医科大学附属口腔医院亿大门诊   爱牙热线:400-166-6088   在线咨询 | 预约专家

  牙齿折裂已经成为牙体丧失的三大主要原因之一。早期的发现和治疗牙齿折裂,对于预后有着关键的作用。牙折裂不同于骨折,牙折裂是不可能愈合的。

  在牙体折裂中,临床较多见的是纵行牙齿折裂。牙体纵形折裂的文献报道很多,使用的术语和定义很混乱,尤其是英语文献中,我们可以看到很多令人眩晕的名词及其定义。

  鉴于纵形牙裂在临床越来越被重视,以及学术研究的可比性与规范性,在2008年美国牙体牙髓病学会制订了一个牙体纵裂的分类标准。

  美国牙体牙髓病学会将牙齿纵行折裂分为五类,简要叙述如下:
 

牙齿折裂

  一、牙体表面裂纹 Craze Lines

  成人牙齿常见,在后牙的边缘嵴或前牙的唇侧面可见细小裂纹。裂纹仅累及牙釉质,没有疼痛不适,如果不是为了美观,患者很少会注意到裂纹的存在。

牙齿折裂

  二、牙尖折裂 Cusp fracture

  牙尖折裂有两种,一种是有效折裂,另一种是不有效折裂(隐裂)。牙尖折裂通常有两个方向的折裂,一个是近、远中向,越过边缘嵴;另一个方向是颊、舌沟。如图所示。折裂线由冠方向下可扩展至龈下。

牙齿折裂

  三、牙隐裂 Cracked tooth

  尤指后牙牙齿近、远中向的不有效折裂。

牙齿折裂

  四、牙劈裂 Split tooth

  后牙的近、远中向有效折裂,沿折裂线牙体有效分离。

牙齿折裂

  上图显示近中牙根纵折,牙半切除后的影像。

  五、垂直向根折 Vertical root fracture 简称VRF

  特指发生在牙根部位的纵行折裂。可以是不有效折裂(隐裂)或有效性折裂(劈裂)

牙齿折裂
牙隐裂

  在上述五个分类中,对于我们临床诊断与治疗较为棘手的是牙隐裂。原因是牙隐裂初期较难识别,而预后与早期诊断又有密切关系。临床表现多样性,因此,曾经把牙隐裂称为隐裂综合征(Cracked tooth symdrome)。易误诊误治,治疗有其特殊性。

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