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亿大口腔门诊副院长杨雁:“尽头牙”不一定都要拔!

来源:昆明医科大学附属口腔医院亿大门诊   爱牙热线:400-166-6088   在线咨询 | 预约专家

  大多数的人智齿萌出后,位置和方向都会发生异常。

  

  “拔了其它牙齿会不会松动?不拔会不会挤了其他牙齿的空间?”关于智齿,也就是人们俗称的额“尽头牙”,很多人都会存有这样的疑问。专家介绍,萌出正常且有咬合功能的智齿可不拔,而没有咬合功能的建议让专家会诊后拔除,拔去不良智齿,不会造成其它牙齿松动,反而会有利于其它牙齿尤其是邻牙的健康。

  拔不拔问医生

  很多人认为,解决智齿的最好办法是一拔永逸,以免以后反复发炎。然而,并非所有智齿都需要拔掉。

  智齿在医学上又称第三磨牙,从门牙正中缝往后数的第八颗牙。智齿多在18岁左右开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为智齿,因为智齿在牙列的最后位置,所以常听到人们称它“尽头牙”。

  昆明医科大学附属口腔医院亿大门诊执行副院长杨雁介绍,随着人类食物越来越精细,颌骨发育有退化趋势,已经无法容纳智齿的位置,智齿也丧失了它应有的功能。正常情况下,人的牙齿有32颗,大多数人都容纳不下,除非是上下颌骨发育充足的人可容纳。

  智齿生长的位置特殊,位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织。此外还有可能引起冠周炎、牙髓炎等口腔疾病,并且智齿往往由于萌发空间不足造成牙列拥挤。由于没有对颌牙,有时智齿会过度萌出,进而影响咬合,有时会萌出不足成为阻生齿,引发牙列不齐,冠周间隙感染,张口困难,这类智齿需要尽早拔除。

  “很多人认为智齿炎症是小事,忽视了智齿引起的冠周发炎,结果炎症从口腔一直漫延到咽旁间隙,甚至严重者引发其他全身疾病。”杨雁说。

  杨雁介绍,一般人会有四颗智齿萌出,上下左右各一颗。智齿一般会在18到25岁之间萌出,不过,什么时候萌出、总共萌几颗却会因为个人的差异而有所不同,有的人在三四十岁甚至四五十岁的时候才出现症状,更有人都开始镶全口牙了,智齿才开始萌出,但也有的人则终生不萌。而且即便是智齿萌出的人,也不一定萌出完全,有的人智齿牙胚可能只有1颗至2颗。大多数的人智齿萌出的时候都会有疼痛感,且智齿萌出以后的位置和方向都会发生异常。牙齿就像磨盘一样,上下颌能咬合在一起才有功能,没有对颌牙,就会不停往上长,因此建议拔掉。

  当然,并非所有的智齿都要拔掉。拔与不拔,留给专家做决定,如果智齿有良好的咬合功能,那就不需要拔掉。有些人颌骨发育好,牙齿对颌完美,上下智齿生长的位置和方向正常,空间也够,智齿没有出现龋坏,智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史。如果满足以上的条件,那这样的智齿是不需要拔除的。

  门牙不齐可能是智齿作怪

  在生活中,会遇到这样的情况,本来整齐的牙齿,由于智齿的加入,反而会让牙齿排列变得不整齐。

  杨雁介绍,由于智齿完全萌出后位置不良,造成其余牙齿拥挤的情况并不少见。随着人类面部骨骼进化、饮食趋于精细,颌骨上已没有智齿足够萌出的位置。智齿完全萌出,更容易长在‘错误’地方,压缩其他牙齿生长空间,让原来排列整齐的牙齿产生拥挤。

  “这种情况下,只有拔除智齿或者进行矫正。很多人误以为拔掉智齿会导致前牙松动,其实刚好相反,发育不正常的智齿不拔才更容易造成前牙松动脱落。此外,有牙周炎遗传史的人,拔不拔智齿,牙都容易松动;无牙周炎遗传史的,拔掉智齿,让牙齿整齐,牙就更不容易松动了。”杨雁说。

  杨雁介绍,虽然有人的智齿生长位置不恰当,却不痛不痒,但还是建议拔掉,因为吃东西时很容易嵌塞食物残渣,不易清洁,时间长了同样也会引发炎症。最好的方法是在智齿萌出的最初阶段,到医院照X光片,确定其生长位置是否正确,征询专家的意见。

  拔除智齿也有注意事项,尤其要注意血压高、心脏病、糖尿病患者,且最好有家人陪同。月经期间不能拔牙,易引发出血。而若是孕妇要拔智齿,怀孕的前三个月最后三个月坚决不能拔,孕期智齿发炎建议保守治疗,此外,空腹也不能拔牙。

 

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